Evoluçäo da hérnia de disco intervertebral lombar com o tratamento pela acupuntura / Development of the herniated lumbar intervertebral disk with the treatment with acupunture

A remissao do quadro clínico de hérnia de disco intervertebral lombar, com o tratamento pela acupuntura, pode estar associada à reduçao do tamanho da hérnia, considerando-se que as causas das dores da hérnia de disco intervertebral parecem dever-se a processo inflamatório e reaçoes imunológicas. Objetivo - Analisar a evoluçao da hérnia de disco intervertebral lombar, com o tratamento pela acupuntura. Método - Foram estudados 22 pacientes com hérnia de disco intervertebral lombar, com tratamento médio de 3,9 meses e média de 24,8 aplicaçoes de acupuntura; foi realizado controle tomográfico, em média 3,2 meses após a remissao do quadro clínico da hérnia de disco intervertebral lombar. Resultados - O teste de MacNemar, na análise dasmudanças entre as situaçoes pré-tratamento e pós-tratamento, mostrou uma diferença significante, evidenciando, com isso, uma reduçao significante em 100 por cento dos casos, em relaçao ao tamanho da hérnia de disco intervertebral lombar. Conclusoes - A metodologia empregada no tratamento das hérnias de disco intervertebral lombar levou a uma reduçao significante nas mesmas.

Tratamento cirúrgico da hérnia discal associada à vértebra de transiçäo lombossacra / Surgical treatment of lumbar disc herniation associated with lumbosacral transitional vertebra

Os autores estudam 45 pacientes portadores de hérnia de disco lombar associada à vértebra de transiçäo lombossacra assimétrica tipo III de Tini & col., que tiveram indicaçäo cirúrgica. Desses pacientes, 25 (55,55 por cento) foram submetidos a neurólise e discectomia simples e 20 (44,44 por cento) pacientes, a discectomia e neurólise associada à artrodese póstero-lateral. Os pacientes foram seguidos de junho de 1983 a dezembro de 1993, com tempo de seguimento em média de 73 meses. Com relaçäo ao sexo, 26 (57,7 por cento) pacientes eram do masculino e 19 (42,3 por cento), do feminino; em relaçäo à cor, 38 (84,45 por cento) eram brancos e sete (15,55 por cento), nao brancos. A idade variou de 21 a 50 anos, com média de 31,8 anos. Classificamos os resultados como satisfatórios e insatisfatórios, levando em consideraçäo a avaliaçäo econômico-laborativa e funcional dos pacientes. Os resultados foram satisfatórios em 15 (60 por cento) e insatisfatórios em 10 (40 por cento) pacientes submetidos a discectomia e neurólise simples. Nos pacientes que se submeteram a discectomia e neurólise associada à artrodese, os resultados foram satisfatórios em 17 (85 por cento) e insatisfatórios em três (15 por cento). Esses resultados sugerem que em pacientes com hérnia discal associada à vértebra de transiçäo lombossacra assimétrica existe maior possibilidade de bons resultados cirúrgicos se a discectomia for associada a artrodese póstero-lateral.

Deformidades congênitas da coluna vertebral: estudo de 46 pacientes / Congenital deformities of the spine: study of 46 patients

Os autores estudaram dados obtidos de prontuários e exames radiográficos de 46 pacientes portadores de escoliose e/ou cifose congênita quanto ao sexo, idade, tipo, localizaçao, intensidade da deformidade e presença de outras malformaçöes e comparam seus resultados aos dos obtidos na literatura.